Santé à l’international : Les réponses de la CPAM sur l’augmentation des consultations et les arrêts maladie

Face à l’évolution des besoins médicaux et à l’internationalisation des soins, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) adapte ses services et ses modalités de prise en charge. Cet article explore les récentes modifications concernant les tarifs des consultations et la gestion des arrêts maladie, tout en considérant les spécificités des soins à l’étranger.

Impact de l’augmentation des consultations sur le système de santé

L’accroissement du nombre de consultations, notamment pour des spécialistes, reflète une demande croissante de soins de qualité. Cette hausse, entrée en vigueur en décembre 2024, concerne principalement le tarif des consultations qui passera de 30 euros à 31,50 euros. Bien que modeste, cette augmentation permettrait d’assurer une meilleure rémunération des professionnels de santé, garantissant ainsi la continuité et la qualité des soins. Notons que ces consultations restent remboursées à hauteur de 70% par l’Assurance Maladie, assurant une prise en charge substantielle pour les patients.

Prise en charge des soins programmés à l’étranger

S’expatrier ou voyager pour des raisons de santé nécessite une bonne préparation notamment en termes d’assurance maladie. Il est essentiel de se renseigner sur les modalités spécifiques de la prise en charge des soins à l’étranger. La CPAM met à disposition des formulaires comme le formulaire S2 et le formulaire S3125 pour faciliter ces démarches. Ces documents permettent d’obtenir la couverture nécessaire selon les accords entre pays ou se réfèrent aux règles spécifiques du pays de soins.

Les arrêts maladie dans le cadre des téléconsultations

Avec l’essor de la téléconsultation, les modalités des arrêts de travail ont également évolué. Depuis le rapport des Charges et Produits pour 2024, l’Assurance Maladie limite à trois jours la durée des arrêts de travail prescrits via téléconsultation, excepté en cas de situations justifiant un prolongement. Cette mesure vise à optimiser la gestion des arrêts tout en reconnaissant les atouts de la téléconsultation en termes de flexibilité et d’accessibilité des soins.

Revalorisation des indemnités journalières en cas d’accident de travail

Concernant les indemnités journalières pour les accidents du travail, il est important de noter que depuis juillet 2020, il n’y a plus de revalorisation systématique de ces indemnités. Toutefois, chaque cas est étudié individuellement afin de garantir que les compensations soient équitables et conformes à la gravité et aux conséquences de l’accident sur la capacité de travail du salarié. En cas d’accident, la déclaration doit être faite sans délai à la CPAM pour assurer une prise en charge adéquate.